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Prontuário eletrônico obstétrico: o que ele precisa ter

Equipe Garb · Revisão médica: Dr. André Luis Schlemper · CRM-MG 46.216 · Atualizado em · 4 min de leitura

Em uma frase

Um prontuário eletrônico obstétrico é organizado pela gestação: cada registro sabe a idade gestacional, os exames ficam por trimestre, o ultrassom vira curva de crescimento e o cartão de pré-natal sai do que já foi registrado. Ele também chega à gestante, por um app em que ela vê os próprios dados e registra o que acontece entre as consultas.

  1. 01Idade gestacional em cada registro
  2. 02Exames por trimestre, com as referências da clínica
  3. 03Ultrassom com curva de crescimento
  4. 04Cartão de pré-natal sem transcrição
  5. 05App da gestante ligado ao prontuário
  6. 06Dados de saúde protegidos, como pede a LGPD

Prontuário obstétrico ou prontuário comum?

Num prontuário genérico, a consulta de pré-natal é mais uma consulta, com data e queixa. No obstétrico, o eixo é a idade gestacional: a datação, pela DUM ou pelo ultrassom de referência, diz em que semana a gestante está em cada registro. É dela que saem a data provável do parto, o trimestre de cada exame e o ponto de cada ultrassom na curva de crescimento.

A outra diferença é o intervalo entre as consultas. O exame fica pronto, a pressão é medida em casa, a vacina vence. Se o prontuário só existe dentro do consultório, esse intervalo vai parar no WhatsApp pessoal do médico.

O que ele precisa ter

O que Por que importa
Datação e idade gestacional Cada consulta, exame e ultrassom no ponto certo da gestação
Exames por trimestre O resultado agrupado pela fase da gestação e marcado pelas referências da clínica
Ultrassom com curva O peso fetal estimado vira percentil, e não só o número do dia
Cartão de pré-natal O registro da consulta vira o cartão, sem transcrição à mão
App da gestante Ela vê os próprios dados e manda exames e medidas entre as consultas
Segurança e LGPD Dado de saúde é dado sensível, e o prontuário é guardado por no mínimo 20 anos

Como cada parte funciona no Garb

  • Datação. O Garb data a gestação pela DUM ou pelo ultrassom de referência. O percentil de cada ultrassom usa a idade gestacional dessa datação, e não a impressa no laudo (percentil do peso fetal).
  • Exames. A clínica anexa o laudo no prontuário, ou a gestante manda pelo app. A IA lê e lança os valores, e nada entra no prontuário sem a revisão do obstetra (leitura de exames por IA).
  • Cartão. O obstetra registra a consulta uma vez, e o cartão se monta a partir do prontuário: idade gestacional, peso, pressão arterial, altura uterina, exames e ultrassons (cartão de pré-natal digital).
  • App da gestante. Ela acompanha consultas, exames, ultrassons e vacinas, e registra no dia a dia a pressão arterial, as vacinas e, quando há diabetes, a glicemia capilar (app da gestante).
  • Entre as consultas. Lembretes de morfológico, vacinas e retornos saem pelo WhatsApp na semana certa (WhatsApp para gestantes).
  • Segurança. Dados cifrados em repouso e em trânsito, cada clínica isolada, cada acesso registrado em trilha de auditoria e perfis de acesso distintos para médico, secretaria e administrador (LGPD na clínica obstétrica).
  • No celular. O obstetra consulta o prontuário pelo navegador do celular, sem instalar nada.

Trocar de prontuário sem perder o histórico

Se a clínica já usa outro sistema, a migração dos dados históricos faz parte da implantação do plano pago, e nenhuma gestante começa do zero (como migrar o prontuário obstétrico). Para comparar opções, veja como escolher um software de pré-natal.

Como o Garb faz isso

Um prontuário organizado pela gestação, com app para a gestante.

No Garb, consultas, exames e ultrassons ficam no prontuário pela idade gestacional, o cartão de pré-natal sai do que já foi registrado e a gestante acompanha tudo no app, sem pagar nada, no iOS e no Android.

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Perguntas frequentes

Qual a diferença entre prontuário eletrônico obstétrico e prontuário comum?

O obstétrico é organizado pela idade gestacional: cada registro sabe em que semana a gestante está, os exames ficam por trimestre e o ultrassom vira curva de crescimento. O comum trata a consulta de pré-natal como qualquer outra.

O prontuário obstétrico precisa ter app para a paciente?

Não é obrigatório, mas é o app que leva o intervalo entre as consultas para dentro do prontuário: exames, pressão, glicemia e vacinas chegam antes da consulta. No Garb, o app da gestante é incluído no plano da clínica, e ela não paga nada.

Por quanto tempo o prontuário precisa ser guardado?

Por no mínimo 20 anos a partir do último registro (Lei 13.787/2018, art. 6º).

Dá para usar o prontuário no celular?

No Garb, sim: o PWA médico funciona no navegador do celular, sem instalar aplicativo.

Quanto custa o prontuário do Garb?

R$ 347 por obstetra por mês, com leitura de exames por IA, app da gestante e WhatsApp automático incluídos. No plano pago, a implantação assistida e a migração de dados também estão incluídas, sem fidelidade. Dá para começar grátis: 14 dias de teste completo, sem cartão, e depois o plano gratuito, com até 5 gestantes ativas.